作为降糖药进入市场的司美格鲁肽（semaglutide）一经上市，就因其出色的降重效果占据了一定的市场地位。司美格鲁肽是GLP-1类似物（胰高血糖素样肽-1），与人GLP-1有94%的序列同源性，GLP-1受体激动剂通过模拟天然GLP‐1来激活GLP‐1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食，从而达到降低血糖和减重的作用。

2017年12月，FDA批准司美格鲁肽用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，2021年6月又批准用于慢性体重管理。目前，来自丹麦公司诺和诺德（NOV.US）的司美格鲁肽注射液已在国内获批商品名为诺和泰，用于治疗2型糖尿病；不过在网络上，该药物却带起了一波“减肥风潮”。

司美格鲁肽不仅减肥效果好，药物半衰期也达到一周之长，每次注射后就可维持一周的时间，其占据减肥与降糖药市场的时间和份额是绝无仅有的强悍，而具有类似效果的利拉鲁肽因为一日一次的注射频率，相关表现就略逊一筹。

《中国居民肥胖防治专家共识》的统计数据显示，中国成年人中超重及肥胖的合并患病率从每年的20.0%增长到2018年的50.7%。而在国内市场中，奥利司他胶囊是唯一获批的减肥药物，生产企业包括新时代药业、海正药业、明瑞制药，以及华东医药旗下的中美华东等。

显然，在国内庞大的减肥市场，一款上市已久的传统路径药品并不能满足需求，司美格鲁肽等其它额外具有减重效果的药物一旦供应不上，便会产生影响恶劣的市场乱象。

2022年11月，司美格鲁肽原研厂家诺和诺德发布三季度财报，其中用于糖尿病治疗的司美格鲁肽注射剂前三季度销售额约56.8亿美元，增长率69%；司美格鲁肽片前三季度销售额约9.62亿美元，两者合计销售约66.42亿美元。此外，专攻减肥适应症的司美格鲁肽Wegovy在2022年前三季度的销售额也有4.97亿美元。

在中国市场，据公开信息，2021年4月上市之后，原研药司美格鲁肽2021年全年实现销售额约3.12亿元；2022年前三季度的中国市场销售额更是高达15.36亿元。

起初司美格鲁肽得到广泛应用的原因并不是控制体重，而是在降糖的同时，能够降低患者因心血管并发症死亡的风险。有研究人员发现70%以上糖尿病患者最终会出现心血管不良事件，这也是糖尿病患者致残、致死率高的原因之一。

2016年发表的LEADER研究发现，利拉鲁肽显著降低包括非致死性心梗、非致死性卒中、心血管死亡在内的主要不良心血管事件（MACE）风险达13%，显著降低心血管死亡风险达22%，显著降低全因死亡风险达15%，这一结果十分令人惊喜和振奋。基于循证医学证据的积累，2021年和2022年，利拉鲁肽和司美格鲁肽先后将心血管疾病适应症写入说明书中，成为中国“唯二”获批心血管适应症的GLP-1RA。

随着医药市场时代不断变化，但降糖药物却一直是经久不衰的热点领域，诺和诺德更是直接扎根于此领域；经过长年的坚持，诺和诺德已经在糖尿病领域拥有丰富的产品矩阵和领先的技术。就如今市场发展来看，在任何领域都不会出现一家持续独大的局面，但诺和诺德做到了。

如今国外有礼来、赛诺菲、阿斯利康、葛兰素史克等针对该靶点布局一个或数个创新药，国内也紧跟国际的脚步。根据国金证券研究所和医药魔方数据统计，当前国内有20款适应症为2型糖尿病的GLP-1创新药在研，其中信达生物、石药集团、先为达生物、天境生物、恒瑞医药、甘李药业、汉森制药、东阳光生物、恒瑞医药的研发均包含肥胖适应症。

据最新消息，中国杭州和美国旧金山先为达生物科技有限公司，2023年1月31日宣布Ecnoglutide（XW003）中国成人2型糖尿病Ⅲ期临床研究完成首例受试者给药。Ecnoglutide是一种新型、长效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）多肽激动剂，经过优化，提高其生物活性、降低生产成本，并满足每周给药一次。在Ⅱ期临床试验中，Ecnoglutide表现出良好的安全性和耐受性，并有效降低受试患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和体重。这无疑是给国产GLP-1药物研发打了一剂强心针。